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更新时间: 2024-05-03
心律失常抢救预案 室性期前收缩：1、偶发。无器质性心脏病者，无需特殊处理，必要时给予镇静或β-受体阴滞剂。2、频发。有器质性心脏病者（包括有缺血改变的PONT），可选用：利多卡因、胺碘酮、苯妥英纳、普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺），异丙吡胺、美西律（慢心律）等药物。具体方法同室心动过速。3、洋地黄中毒者可用苯妥英钠及氯化钾。4、Q—T间期延长时出现的室性期前收缩（室早）选用利多卡因效果好。 室上性心动过速（室上速）：1、刺激迷走神经(1)机械刺激：①深吸气后屏住气，用力仿呼气运动；②刺激咽喉引起恶心、呕吐；③按压颈动脉窦(右侧)；④压眼球(先右后左)。注意心率并记录心电图；(2)药物抬疗：新斯的明0.5～1.0mg皮下或肌注，患心脏病及支气管哮喘者慎用。2、升压药甲氧明（甲氧胺）10～20mg肌注或静注；去氧肾上腺素（新福林）0.5～1.0mg缓慢静注，心脏病及高血压病患教师不宜使用。3、毛花苷C（西地兰）0.4mg加20ml液体中缓慢静注，心功能衰竭者**。4、普罗帕酮（心律平）70mg加入20ml液体中缓注，或维拉帕米（异搏定）5mg加入20ml液体缓注（5min以上），注意心律弯化